Sådan udreder vi jeres barnløshed

Først undersøger vi, hvorfor I er ufrivilligt barnløse. Årsagen til barnløsheden kan være hos kvinden, manden eller være uforklarlig, men efter første undersøgelse kan Klinik for Kvindesygdomme og Graviditet i Middelfart som regel give dig/jer en grund. Vi undersøger din evne til at producere æg, passagen gennem æggelederne og mandens sædkvalitet. Når vi har fundet årsagen, kan vi hjælpe jer videre.

Første undersøgelse foregår altid hos speciallægen. En stor del af kontrollerne, specielt scanning af ægudvikling, varetages af klinikkens sygeplejersker.

CORONA og behandling for barnløshed

Både kvinder og mænd anbefales COVID-19 vaccination uanset planlagt graviditet eller fertilitetsbehandling.

Du kan starte på fertilitetsbehandling efter vaccination.

Se hvad Sundhedsstyrelsen skriver om COVID-19 vaccination på www.sst.dk/da/corona

IUI-behandling eller intrauterin insemination

Ved barnløshed behandler Klinik for Kvindesygdomme og Graviditet i Middelfart dig med medicin, der stimulerer din ægudvikling. Er alting normalt, vælger vi nogle gange at se tiden an med stimulation alene.

Hvor sædkvaliteten er nedsat eller parret bare gerne vil max behandles fra start, går vi videre med insemination. Her anbringer vi mandens oprensede sæd eller donorsæd direkte i livmoderen (uterus). Denne teknik kaldes Intra Uterin Insemination (IUI), altså insemination i livmoderen.

Forudsætningen for insemination er, at du har passage gennem æggelederne. Det undersøger vi med en ultralydsscanning med væske (HSU – læs mere længere nede) her på Klinik for Kvindesygdomme og Graviditet i Middelfart. Hvis vi ved HSU ikke kan se, at du har passage gennem æggelederne, bør du få en foretaget en kikkertundersøgelse eller laparoskopi på sygehuset. Dette foregår i fuld bedøvelse.

Vurderingen af dine æg bygger på menstruationshistorie, ultralydsskanning samt laboratorieprøver. Før insemination oprenser vi sæden i vores laboratorium på Klinik for Kvindesygdomme og Graviditet i Middelfart. Her adskilles sædceller og sædvæske, så man anvender de bedste sædceller til inseminationen. Dette gøres ved en swim-up.

Vi udfører inseminationen i de timer, hvor du har ægløsning. Ved at lægge sæden op i toppen af livmoderen forøges det antal sædceller, som når ud i æggelederne, hvor befrugtningen sker. Ved en inseminationsbehandling kommer der 50 til 100 gange flere sædceller ud i æggelederne end ved et almindeligt samleje. 
Insemination med oprenset sæd er tilstrækkeligt i 25 procent af tilfældene.

Inden insemination – sædprøve og blodprøve

Før vi kan gå i gang med behandlingen, skal manden aflevere en sædprøve. I/du får en vejledning og et glas med hjem. Sædprøven kan afleveres på Klinik for Kvindesygdomme og Graviditet i Middelfart alle ugens hverdage efter forudgående aftale. God sædkvalitet betyder, at der er over 20 millioner bevægelige sædceller/ml efter oprensning. Er der færre, har manden nedsat sædkvalitet. Hvis der er under 2 millioner sædceller per ml, er sædkvaliteten generelt for dårlig til, at du bliver gravid.

I henhold til gældende lovgivning skal I have taget en blodprøve for at udelukke smitte med sygdomme, der kan overføres seksuelt – det vil sige HIV og leverbetændelse (hepatitis B og C). I kan få taget blodprøven hos jeres egen læge eller på sygehuset. Vi laver en rekvisition til dette.

HSU – passage i æggelederne

Før vi kan gå i gang, skal vi også undersøge, om der er passage i dine æggeledere. Dette er en forudsætning for, at behandling med insemination kan lykkes. På Klinik for Kvindesygdomme og Graviditet i Middelfart foretager vi den såkaldte HSU mellem cyklusdag 6-12. Menstruationscyklus regnes altid fra dag 1 på første blødningsdag. Ved undersøgelsen anbringes et blødt plastikrør (kateter) i livmoderen. Dette gøres ved en gynækologisk undersøgelse. Kateteret fyldes med lidt væske, så det ikke falder ud. Mens lægen scanner, sprøjtes der mere væske gennem røret, så lægen kan se, om det løber ud gennem æggelederne, dvs. om der er fri passage.

Bedøvelse er ikke nødvendig. Du kan få menstruationslignende smerter i cirka fem minutter.

Du får svar på undersøgelsen med det samme.